PRITIMUS
Inertie thérapeutique et projets de grossesse chez les femmes souffrant de sclérose en plaques
Prof. Sandra Vukusic
Données en plus de la FMO : Non
Étude dérivée de : NA
Inclusion et suivi : mise en ligne 07/08/2023
Début des inclusions : NA
Fin du suivi : NA
CONTEXTE - Depuis la fin des années 90, les femmes atteintes de SEP ne sont plus découragées d'avoir des enfants. L’arrivée des traitements de fond (DMT) a également modifié le pronostic de la SEP. Cependant, lorsqu'ils sont commercialisés, on sait peu de choses sur les conséquences de l'utilisation des DMT avant et pendant la grossesse, ou pendant l'allaitement. L’utilisation des DMT est donc soit contre-indiquée, soit déconseillée pendant la grossesse, et les traitements doivent généralement être arrêtés quelques mois avant la conception. La décision médicale lors de l'initiation ou du changement du DMT peut également être influencée par le désir d'une grossesse future, bien avant qu'une grossesse ne survienne ou même en l'absence de grossesse. Nous émettons l’hypothèse qu’en conséquence, les femmes en années de procréation pourraient être sous-exposées aux traitements immunoactifs par rapport aux hommes du même âge et exposées à des DMT moins actifs (les plus anciens).
OBJECTIFS -L'objectif principal est d'évaluer une potentielle inertie thérapeutique chez les femmes par rapport aux hommes atteints de SEP ; à cet effet, seront estimés la probabilité d'être traité au fil du temps chez les femmes par rapport aux hommes, de recevoir un DMT hautement actif, le délai jusqu'à la première initiation du DMT et le délai jusqu'à la première initiation du DMT hautement actif.
RÉSULTATS ATTENDUS - Si notre hypothèse est correcte, alors les neurologues et les patientes devraient être informés de recommandations plus récentes sur la SEP et la gestion de la grossesse, et ce travail pourrait être reproduit après plusieurs années de diffusion pour évaluer le changement dans la pratique.
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