CONTEXTE - En pratique clinique, certains patients atteints de sclérose en plaques présentent de nombreuses lésions médullaires et peu de lésions cérébrales, ou au contraire de nombreuses lésions cérébrales et une moelle épinière largement épargnée par les lésions. Cependant, on sait peu de choses sur la fréquence exacte de ces phénotypes, leur stabilité dans le temps et sur les facteurs associés à cette distribution.

OBJECTIFS -Les objectifs sont : 1) décrire la répartition des localisations des lésions (cerveau vs moelle épinière) dans une large cohorte de patients ; 2) étudier l’association entre les caractéristiques des patients et la répartition des localisations des lésions (cerveau vs moelle épinière) ; 3) décrire la répartition des nouvelles localisations des lésions (cerveau vs moelle épinière) au cours du suivi chez les mêmes patients ; 4) étudier l’association entre la survenue d’une nouvelle lésion de la moelle épinière et les caractéristiques initiales des patients. 5) explorer la capacité d’un modèle prédictif à déterminer le risque de nouvelle lésion du cortex cérébral à partir des caractéristiques initiales des patients.

RÉSULTATS ATTENDUS - Cette étude permettra de décrire précisément la distribution des lésions cérébrales et médullaires dans une large cohorte de patients, d'étudier les facteurs associés à cette distribution et de vérifier si la localisation initiale des lésions est liée à la localisation de l'apparition de nouvelles lésions. Si cette hypothèse est confirmée, un suivi spécifique par IRM médullaire pourrait être recommandé aux patients présentant un « profil médullaire ». Enfin, s'il est effectivement possible de décrire des profils de SEP « médullaires » versus « cérébraux » ou « mixtes », il est envisagé une seconde étude visant à associer le profil génétique des patients à la distribution des lésions.

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